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Errores en el proceso analítico del laboratorio

Índice:

  1. Fases del proceso analítico
  2. Errores en la fase preanalítica
  3. Errores en la fase analítica
  4. Errores en la fase postanalítica

Temas relacionados:

1. Fases del proceso analítico

El proceso analítico del laboratorio clínico comienza con la solicitud del análisis clínico y termina en la emisión del informe clínico. Este proceso se divide en tres fases:

  • Fase preanalítica
  • Fase analítica
  • Fase postanalítica

A continuación, describimos brevemente las fases:

Fase preanalítica:

La fase preanalítica es la primera del proceso e incluye las siguientes tareas:

  • Solicitud del análisis.
  • Instrucciones para el paciente y el personal.
  • Toma de muestras.
  • Conservación y transporte de las muestras.
  • Preparación de las muestras: separación de la muestra en diferentes recipientes, centrifugación, inclusión y corte histológico, etc.

Es importante destacar que el último punto anterior es parte de la fase preanalítica y no de la fase analítica.

En esta fase intervienen profesionales de distintos ámbitos: médico, enfermera, transportista, personal administrativo, etc.

Fase analítica:

La fase analítica consta del análisis en sí de la muestra: determinación de la concentración de analitos, observación microscópica, etc.

La fase también incluye la validación de los resultados: el personal técnico del laboratorio valida los resultados (que deben ser coherentes) y realiza comprobaciones o acciones si es necesario (repetir el análisis, cambiar los reactivos utilizados, etc.).

Los análisis de esta fase deben efectuarse según los PNT del laboratorio por los técnicos del laboratorio.

Fase postalítica:

En la fase postanalítica se revisan y validan los resultados de la fase anterior por parte del facultativo del laboratorio. Se comprueba que los resultados son coherentes y se añaden comentarios o recomendaciones para el solicitante del análisis. Finalmente, se elabora, envía y archiva el informe con los resultados de los análisis clínicos realizados.

En esta fase participa el facultativo del laboratorio y el personal administrativo.


A continuación, enumeramos algunos posibles errores que pueden ocurrir durante el proceso analítico. El porcentaje de errores en cada fase suele ser:

  • 76% en la fase preanalítica.
  • 7% en la fase analítica.
  • 17% en la fase postanalítica.

2. Errores en la fase preanalítica

La mayoría de los errores suelen ocurrir en la fase preanalítica y esto es lógico si se tiene en cuenta que en esta fase intervienen muchas personas: paciente, medico, enfermera, transportista, administrativos, etc.

Los típicos errores son:

  • Derivados del paciente: dieta o ayuno inadecuados; no tener en cuenta su edad, género, embarazo o ritmos biológicos; consumo de alcohol, tabaco o medicamentos; no realizar el lavado correctamente; realizar ejercicio…
  • Errores administrativos en la solicitud o en su registro, como puede ser un error en el nombre del paciente o del centro de salud.
  • Error en la obtención de la muestra: procedimiento incorrecto o posición inadecuada del paciente.
  • Conservación y transporte inadecuados: no respetar el tiempo de transporte o no mantener la temperatura adecuada según el tipo de muestra.

3. Errores en la fase analítica

Esta es la fase en la que se producen menos errores ya que los análisis se realizan siguiendo los procedimientos normalizados de trabajo. No obstante, pueden producirse, por ejemplo:

  • Uso de reactivos incorrectos o caducados.
  • Diluciones mal realizadas.
  • Errores en el instrumental o el equipo del laboratorio: deterioro, calibrado defectuoso, etc.
  • Errores en el procedimiento por parte del técnico, como puede ser no respetar los tiempos o confundir un reactivo.

4. Errores en la fase postanalítica

En esta fase se elabora el informe, así que los errores suelen producirse al transcribir los resultados de los análisis:

  • Equivocación en las unidades de medida.
  • Situar la coma decimal en el lugar equivocado.
  • Intercambiar los resultados de dos pacientes.
  • No enviar el informe.

Los errores en esta fase se han reducido debido a la informatización.





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